IMERETI  travel

Болезни системы кровообращения

 

Показания

​

• Ревматический эндомиокардит, первичный или возвратный эндомиокардит затяжного или латентного течения, с минимальной (1) степенью активности процесса на фоне клапанного порока сердца или без него при недостаточности кровообращения не выше 1 стадии, через 6-8 месяцев после окончания острых явлений, без признаков активности процесса.

• Болезни митрального клапана: 

• а) порок сердца- недостаточность митрального клапана, без признаков активности процесса, при состоянии компенсации при недостаточности кровообращения не выше 1 стадии; б) сочетанный митральный порок сердца с преобладанием недостаточности митрального клапана, без признаков активности процесса – при состоянии компенсации или недостаточности кровообращения не выше 1 стадии; в) сочетанный митральный порок сердца с преобладанием стеноза левого антриовентрикулярного отверстия, без признаков активности процесса при состоянии компенсации или недостаточности кровообращения не выше 1 стадии; г) состояние после митральной комиссуротомии через 6-8 мес. После операции при отсутствии активности ревматического процесса при компенсации или недостаточности кровообращения 1 стадии без нарушений сердечного ритма.

• Миокардит, состояние после перенесенного инфекционно-аллергического миокардита, по окончании острых и подострых явлений, через 6-8 месяцев, после окончания острых явлений при компенсации кровообращения или недостаточности его не выше 1 стадии.

• Стенокардия: а) редкие (1-2 раза в неделю) приступы стенокардии на значительные физические нагрузки (I и II функциональные классы), с недостаточностью кровообращения не выше 1 стадии, без нарушений сердечного ритма и проводимости при длительно стабильном течении заболевания.

• Атеросклеротический кардиосклероз без стенокардии, без нарушения сердечного ритма и проводимости при недостаточности кровообращения не выше 1 ст.

• Гипертоническая болезнь: 1) гипертоническая болезнь 1 стадии и доброкачественного течения, без частых гипертонических кризов, без прогностических неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости, при недостаточности кровообращения не выше 1 стадии; 2) гипертоническая болезнь II А стадии, доброкачественного течения, без частых гипертонических кризов, без прогностических неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости (допускается наличие синусовой аритмии, единичных экстрасистол) при недостаточности кровообращения не выше 1 стадии.

• Гипотония. Гипотоническая болезнь (эссенциальная гипотония).

• Неврозы, неврозы с преимущественным нарушением функции сердечно-сосудистой системы, с умеренно выраженными общеневротическими синдромами.

• Кардиомиопатия. Кардиомиопатия вследствие перенапряжения сердечной мышцы, а также обменного, эндокринного, токсического или инфекционного происхождения при недостаточности кровообращения не выше 1 стадии.

Болезни периферических сосудов

• Атеросклероз артерий конечностей: облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей (без язв, гангрены) после операций на периферических сосудах (через 6-8 недель после операции).

• Облитерирующий тромбангиит (б-нь Бюргера), облитерирующий эндартериит с нарушением кровообращения нижних конечностей I и II степени в период стойкой ремиссии.

• Варикозное расширение вен нижних конечностей: хроническая венозная недостаточность на почве варикозного расширения вен.

• Флебит, тромбофлебит нижних конечностей: остаточные явления после флебита, тромбофлебита нижних конечностей: 

  а) по окончании острых или подострых явлений не ранее чем через 4 месяца после тромбофлебитов глубоких вен (посттромбофлебитический синдром) и через 2 месяца после поверхностных; 

  б) с венозной недостаточностью после тромбофлебита, сопровождающейся трофическими изменениями кожи голени (инфильтраты, варикозные язвы).

                                                         Общие примечания:

• При рекомендации курортного лечения больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы следует учитывать их реактивность на смену погоды и воздержаться от направления больных с метеотропными реакциями в периоды резких колебаний погоды, особенно в холодный период года, а также на курорты с контрастными климато-географическими условиями. На курортное лечение следует направлять больных с длительно стабильным течением заболевания.

• При рекомендации санаторного и курортного лечения больным сердечно-сосудистыми заболеваниями следует учитывать наличие нарушений сердечного ритма и проводимости, характер течения заболевания. Допускается направление на санаторное и курортное лечение больных эндомиокардитами, пороками сердца, ишемической болезнью сердца, гипертонической болезнью с редкими экстрасистолами (до 5 в 1 мин.), синусовыми аритмиями, атриовентрикулярными блокадами 1 степени и неполными блокадами правой и левой ножек пучка Гиса.

                                                        Противопоказания

• Ревматический эндиомиокардит в активной фазе (II, III степень активности).

• Миокардиты типа Абрамова-Фидлера и близкие к нему по тяжести.

• Атеросклероз сосудов нижних конечностей, с наличием язв и гангрены.

• Облитерирующий тромбангит (эндартериит) с наклонностью к генерализации, при наличии свежих изъязвлений, гангрены.

• Тромбоэмболическая болезнь.

• Тромбофлебит в течение 1-2 лет после ликвидации септического процесса.

• ​

                                              Болезни нервной системы

​

                                   Болезни периферической нервной системы

​

                                                             Показания

​

• Невралгия тройничного нерва с редкими приступами.

• Неврит и нейропатия лицевого нерва (через 2 месяца и позже после начала заболевания).

• Поражение пояснично-крестцового сплетения, поражения шейных, грудных, пояснично-крестцовых корешков воспалительного характера.

• Поражение плечевого сплетения (через 2 месяца и больше после повреждения).

• Поражение срединного нерва, локтевого и лучевого нервов. Туннельные синдромы.

• Поражение седалищного, бедренного, малоберцового, большеберцового нервов. Туннельные синдромы.

• Полиневропатия при интоксикации, токсикоинфекциях, при диабете, при недостаточности витаминов комплекса В, при аллергии.

• Болезни межпозвонковых дисков: шейно-черепной синдром (задний шейный симпатический синдром), обусловленный остеохондрозом шейного отдела позвоночника.

• Дегенерация межпозвонковых дисков в шейном отделе: нейродистрофические, корешковые синдромы, плече-лопаточный периартроз.

• Дегенерация межпозвонковых дисков в поясничном отделе: люмбалгия, люмбоишиалгия мышечно-тоническая, вегетативно-сосудистая.

• Смещение межпозвонковых дисков без миелопатии: дискогенный пояснично-крестцовый радикулит.

• Постламинэктомический синдром. Состояние после удаления грыжи диска люмбоишиалгия, люмбалгия, пояснично-крестцовый радикулит. После операции ламинэктомии через 3 месяца.

• Травмы нервных корешков и сплетений, спинно-мозговых нервов, периферических нервов плечевого пояса и верхней конечности, тазового пояса и нижней конечности.

• Болезни вегетативной нервной системы: вегетативные полиневропатии, соляриты, симпатоганглиониты по окончании острого периода.

• ​

                          Болезни центральной нервной системы

​

• Арахноидит, лептоменингит головного мозга: церебральный арахноидит в стадии ремиссии через 3-6 месяцев после начала заболевания.

• Энцефалит, миелит и энцефаломиелит: остаточные явления после перенесенного клещевого, постгриппозного, вакцинального, ревматического и других форм энцефалита по окончании острого периода не ранее 4 месяцев после заболевания.

• Отдаленные последствия острого полиомиелита в восстановительном и резидуальном периодах, а также после ортопедических операций (через 3-6 месяцев после заболевания).

• Доброкачественные новообразования, последствия тотального удаления экстрамедуллярных доброкачественных опухолей спинного мозга: неврином, арахноидэндотелиом, не ранее 4 месяцев после операции.

• Перелом позвоночника с повреждением спинного мозга: гематомиелией, повреждением конского хвоста, с сотрясением спинного мозга, с легкими тетра- и парапарезами и др. без ограничения самообслуживания и передвижения и нарушения функций тазовых органов. Через 4 месяца после травмы.

• Сифилис центральной нервной системы: спинная сухотка без выраженной атаксии и кахексии.

• Отдаленные последствия внутричерепной травмы. Травмы головного мозга: последствия закрытых (через 4 месяца) и открытых (через 5-6 месяцев) травм головного мозга.

• ​

                                            Цереброваскулярные болезни

​

• Церебральный атеросклероз: а) без нарушения кровообращения; б) в сочетании с гипертонической болезнью I Б и II А стадиями, гипертоническая энцефалопатия без грубых психопатологических нарушений.

• Транзиторный ишемический приступ, через 3-4 месяца.

• Сосудистая миелопатия через 4 месяца после острого периода.

• ​

                                    Функциональные и другие болезни нервной системы

​

• Невротические расстройства: а) неврастения – гипер- и гипостеническая формы, раздражительная слабость, неврозы, астенические и неврозоподобные состояния; б) вегетативно-сосудистая дисфункция, обусловленная инфекцией, интоксикацией, травмой, эндокринными нарушениями.

• Болезнь Рейно стадии I-III и синдромы Рейно ганглионарного, вибрационного и другого происхождения.

• Нервно-мышечные заболевания: прогрессирующая мышечная дистрофия: ювениальная форма Эрба-Рота, плече-лапаточно-лицевая ювениальная форма Ландузи-Дежерина и другие виды миопатий. Спинальная амиотрофия Кугельберга- Веландера. Невральная амиотрофия Шарко-Мари.

• ​

                                                        Противопоказания

​

• Болезни нервной системы в остром периоде заболевания, а также сопровождающиеся резкими нарушениями в двигательной сфере (параличи, препятствующие самостоятельному передвижению) и значительными расстройствами функций тазовых органов (кроме больных, направляемых в санатории для лечения травм и болезней позвоночников и спинного мозга).

• Амиотрофический боковой склероз.

• Сирингобульбия, сирингомиелия, паркинсонизм, рассеянный склероз с прогредиентным течением с двигательными нарушениями, препятствующими самостоятельному передвижению и самообслуживанию.

• Последствия травм и заболеваний спинного мозга:

а) полный перерыв спинного мозга;

б) травматическое истощение;

в) острая или хроническая задержка мочи, требующая постоянной катетеризации мочевого пузыря;

г) хронический остеомиелит, требующий оперативного лечения;

д) хронический пиелонефрит с резко выраженными нарушениями функции почек различного происхождения;

е) уросепсис;

ж) наркомания.

• Болезни нервной системы с нарушением психики;

• Сухотка спинного мозга с явлениями атаксии, кахексии, атрофии зрительных нервов;

• Последствия тяжелых травм черепа со значительными выпадениями двигательных функций с эпилептиформными припадками, с психическими нарушениями;

• Психопатии, психозы, тяжелые ипохондрические, депрессивные, навязчивые и другие психопатические состояния;

• Эпилепсия;

• Опухоли нервной системы;

• Арахноидит – адгезивно-кистозная форма, а также формы с эпилептическими припадками

 

                                        Болезни костно-мышечной системы

​

                           Артриты и полиартриты нетуберкулезного происхождения

​

• Последствия перенесенного ревматического полиартрита: не ранее чем через 8-10 месяцев по окончании острых и подострых явлений со стороны сердца и при явлениях сердечной недостаточности не выше 1 степени;

• Полиартрит ревматоидный: ревматоидный артрит, преимущественно суставная и клинически- комбинированные формы в неактивной фазе с минимальной и средней активностью процесса, при возможности самообслуживания больного;

• Полиартрит инфекционный определенной этиологии: бруцеллезный, гонорейный, посттифозный, постгриппозный и др. при наличии активности процесса не выше II степени.

Примечание: при хронических полиартритах бруцеллезной этиологии курортное лечение показано в случаях отсутствия лихорадочных проявлений бруцеллеза в течение последних 3 месяцев.

• Остеоартрит, остеоартроз: деформирующий остеортроз, дистрофический с вторичным синовитом и без него;

• Артриты травматического происхождения;

• Спондилез, спондилоартроз без резких ограничений подвижности позвоночника;

• Остеохондроз позвоночника со вторичными неврологическими расстройствами и без них при условии самостоятельного передвижения больного;

• Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева-Штрюмпеля-Мари), ревматоидноподобный артрит позвоночника;

• Хронический спондилит инфекционный (нетуберкулезный);

• Остеохондрит межпозвонковый и остеомиелит тела позвонка;

• Травматическая хроническая спондилопатия;

• Последствия перелома костей туловища и конечностей с замедленной консолиадцией или болезненной костной мозолью;

• Хронические синовиты и бурситы, тендовагиниты;

• Миозит, нейромиозит;

• Фиброзит, миалгия инфекционного, токсического, профессионального происхождения;

• Эпикондилит, стилоидит в результате перенапряжения и изменения тонуса вегетативной нервной системы;

• Контрактуры суставов и Дюпюитреновская контрактура;

• Хронический остеомиелит: а) остеомиелит хронический гематогенный (кроме туберкулезного), фистулезный (с рецидивирующим течением), не требующим хирургического вмешательства или после него; б) остеомиелит хронический огнестрельный; в) остеомиелит после переломов костей без секвестра;

• Травматическая ампутация кисти и пальцев (через 3-4 месяца после операции);

• Последствия ожогов: послеожоговые контрактуры, в том числе после реконструктивных операций;

• Хроническая язва кожи вследствие длительно незаживающих ран.

• ​

                                       Болезние женских половых органов

​

• Хронический сальпингит, оофорит в период ремиссии, через 2 месяца после последнего обострения;

• Хронический параметрит в период ремиссии, через 4-6 недель по окончании острого процесса.

Примечание: У женщин старше 40 лет решение вопроса о санаторно-курортном лечении по поводу данного заболевания требует консультации онколога.

• Тазовые перитонеальные спайки;

• Эндомиометрит, метрит;

• Неправильные положения матки – ретроверзия: ретрофлексия (ретродевиация);

• Инфантилизм (генитальный). Гипоплазия матки;

• Дисфункция яичников;

• Расстройство менструальной функции. Вторичная аменорея;

• Скудные или редкие менструации;

• Частые и чрезмерно обильные менструации (полименорея, гиперменорея);

• Нерегулярные менструации;

• Симптомы менопаузы;

• Состояние, связанное с искусственно вызванной или преждевременной менопаузой;

• Бесплодие женское: 1) непроходимость маточных труб; 2) функциональное трубное бесплодие;

• Осложнения после хирургических вмешательств: инфильтрат после операций на матке, трубах, яичниках без признаков увеличения.

• ​

                                                        Противопоказания

​

• Злокачественные новообразования и подозрение на их наличие;

• Послеабортный период (до первой менструации);

• Тепловое лечение- грязе- и бальнеолечение противопоказано при:

а) эрозии матки;

б) полипах матки и шейки матки;

в) заболеваниях, сопровождающихся маточным кровотечением;

г) кистоме и кисте яичников;

д) миоме матки, эндометриозе фиброзно-кисьтозная мастопатия, которая требует онкологического вмешательства;

е) пузырно-кишечно-влагалищном свище;

ж) предраковых заболеваниях женских половых органов, а также состояние после операций по поводу злокачественных опухолей.

 

     Нарушения обмена веществ и заболевания эндокринной системы

​

• Ожирение: первичное, алиментарно-конституциональное I-III степени, без явлений декомпенсации кровообращения;

• Сахарный диабет: латентный, легкой и средней степени; диабетические ангиопатии, полиневриты. 

• Подагра.

• Болезни щитовидных желез, связанные с иододефицитом, субклинический гипотериоз, нетоксический диффузный зоб, тиреотоксический диффузный зоб, аутоимунный тиреоидит, тиреоидит.

• Нарушения обмена липопротеидов, оксалурия,гиперурикемия.

• ​

                                                        Противопоказания

​

• Первичное нейроэндокринное (гипоталамо-гипофизарное) ожирение, вторичное церебральное, эндокринное ожирение органического генеза и любые формы ожирения IV степени при недостаточности кровообращения выше II А ст;

• Сахарный диабет в стадии декомпенсации, с выраженным кетоацидозом; с лабильными течениями ( с частыми гипогликемическими состояниями ).

• Тиреотоксикоз тяжелой степени.

• ​

                                                            Болезни кожи

​

• Псориаз;

• Нейродермит;

• Склеродермия;

• Крапивница;

• Красный плоский лишай;

• Экзема;

• Приобретенные кератозы, ихтиоз, кератодермия;

• Акне;

• Болезни волос: плешивость, себорейное облысение.

• ​

Общие примечания: при болезнях кожи, обостряющихся в весенне-летний период, больных следует направлять на санаторно-курортное лечение в осенне-зимние месяцы, при обострениях в осенне-зимний сезон - в весенне-летний период.

  

                                                        Противопоказания

​

• Все болезни кожи в острых стадиях;

• Пузырные дерматозы;

• Грибковые заболевания волосистой части головы, гладкой кожи, ногтей;

• Паразитарные заболевания кожи – чесотка и др;

• Гнойничковые заболевания кожи;

• Ретикулезы кожи (гемодермии);

• Красная волчанка, фотодерматозы, поздняя кожная порфирия, пигментная ксеродерма.

• ​

                                             Урологические заболевания

​

• Простатит;

• Хронический нетуберкулезный везикулит в стадии ремиссии;

• Хронический нефрит.

• Нефротический синдром.

• Острый и хронический тубулоинтерстициальный нефрит.

• Моче-каменная болезнь.

• Хронический цистит.

• Аденома простаты 1 ст.

• Эректильные дисфункции: диабетического, атеросклеротического, нейрогенного, психогенного генеза.

• Болезнь Пеирона.

• Энурез.

• Возрастное недержание мочи.